安順呼吸介入再攀高峰！硬質(zhì)支氣管鏡下硅酮支架置入術(shù)成功開展，開啟復(fù)雜氣道狹窄治療新篇章

發(fā)布時間：2025-07-03 12:53 本文來源：宣傳科

安順呼吸介入再攀高峰！

硬質(zhì)支氣管鏡下硅酮支架置入術(shù)成功開展

開啟復(fù)雜氣道狹窄治療新篇章

安順市人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科在氣道介入治療領(lǐng)域再獲重大突破！2025年6月25日，在重慶公共衛(wèi)生救治中心馮劍雄教授指導(dǎo)下，我科成功為兩名復(fù)雜氣道狹窄患者實施了硬質(zhì)支氣管鏡下硅酮支架置入術(shù)。此次手術(shù)不僅填補了安順市在該技術(shù)領(lǐng)域的空白，更標(biāo)志著我院在呼吸危重癥及復(fù)雜氣道疾病救治能力上邁入了精準(zhǔn)化、微創(chuàng)化的全新階段。該技術(shù)以“創(chuàng)傷更小、定位更準(zhǔn)、效果更持久”為特點，為良惡性氣道狹窄患者提供了更優(yōu)的“保暢通、提生存”治療方案。

硬鏡下硅酮支架置入術(shù)技術(shù)亮點：

硬鏡護(hù)航，精準(zhǔn)置入，持久暢通

技術(shù)優(yōu)勢

硬鏡平臺優(yōu)勢

在全身麻醉下，利用硬質(zhì)支氣管鏡建立穩(wěn)固的氣道通路和工作通道，提供更佳的通氣保障和操作空間，尤其適用于中央氣道嚴(yán)重狹窄、大出血風(fēng)險高的復(fù)雜病例。

硅酮支架卓越性能

相較于金屬支架，硅酮支架具有柔韌性好、組織相容性高、不易移位、可靈活調(diào)整或取出等顯著優(yōu)點，尤其適合良性氣道狹窄、腫瘤解除梗阻后需長期維持通暢或預(yù)期生存期較長的患者。

精準(zhǔn)定位釋放

在硬鏡直視及輔助設(shè)備引導(dǎo)下，可實現(xiàn)支架的毫米級精準(zhǔn)定位和釋放，有效覆蓋狹窄段，最大限度恢復(fù)氣道通暢性，減少相關(guān)并發(fā)癥。

臨床價值

迅速解除致命性狹窄

對惡性腫瘤壓迫、良性瘢痕狹窄、氣管軟化等導(dǎo)致的重度呼吸困難患者，可快速重建氣道，挽救生命，顯著改善生活質(zhì)量。

提供持久解決方案

硅酮支架長期在位性好，為良性狹窄患者（如結(jié)核、插管后狹窄及肺移植后吻合口狹窄等）提供可逆或長期的解決方案，避免反復(fù)介入操作。

綜合治療關(guān)鍵環(huán)節(jié)

為后續(xù)的腫瘤綜合治療（放化療、靶向、免疫）或肺部感染的控制爭取寶貴時間和創(chuàng)造條件。

兩例復(fù)雜氣道狹窄患者

在 “家門口” 重獲順暢呼吸

病例一

27歲的某女士曾患支氣管結(jié)核，治愈后遺留左主支氣管中下段重度疤痕狹窄，經(jīng)嘗試電切及球囊擴張治療效果不佳。

病例二

52歲的某男士既往結(jié)核病史，因出現(xiàn)氣喘就診于我地區(qū)醫(yī)院行普通支氣管鏡檢查發(fā)現(xiàn)左主支氣管極重度狹窄，經(jīng)聯(lián)系我科轉(zhuǎn)入我科后行支氣管鏡檢查予球囊擴張后發(fā)現(xiàn)左主支氣管為扭曲外壓狹窄，此類氣道狹窄擴張效果差。

兩例患者均氣道狹窄明顯，擴張效果均差，考慮下一步放置支架為最優(yōu)選擇，硅酮支架是良性氣道狹窄首選方案，但患者氣道狹窄明顯，直接置入硅酮支架困難，經(jīng)我科呼吸介入團隊立即給予兩位患者置入金屬支架擴張氣管作為硅酮支架置入前過渡，在金屬支架置入后我們即為患者測量氣道并定制硅酮支架，在金屬支架置入過渡1月左右復(fù)查兩位病患支氣管明顯擴張，同時出現(xiàn)肉芽組織生長，團隊決議取出患者的金屬支架，為患者定制硅酮支架并經(jīng)硬鏡置入，置入的支架貼合氣道，支氣管明顯擴張，常規(guī)治療支氣管鏡可順暢通過，患者呼吸得到明顯改善。

適宜人群

? 中央型肺癌、食管癌等惡性腫瘤所致氣道狹窄或阻塞者

? 氣管支氣管結(jié)核、外傷、手術(shù)或放療后所致良性氣道狹窄者

? 先天性氣道發(fā)育異?；蚱渌?qū)е碌膹?fù)雜氣道狹窄需緊急通氣支持者

? 傳統(tǒng)介入治療（如球囊擴張、電燒灼）效果不佳的氣道狹窄患者

? 氣管食管瘺、支氣管胸膜瘺等各種瘺的封堵

立足精準(zhǔn)，持續(xù)精進(jìn)

守護(hù)氣道生命線

我院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科始終緊跟國內(nèi)頂尖技術(shù)前沿。近年來，依托省級重點?？平ㄔO(shè)及廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院的大力幫扶，通過引進(jìn)先進(jìn)設(shè)備、強化人才培養(yǎng)，已建立起以EBUS-TBNA、r-EBUS-TBLB、冷凍肺活檢等精準(zhǔn)診斷技術(shù)和硬質(zhì)支氣管鏡技術(shù)（含支架置入、電切/電凝、氬氣刀、激光、冷凍、球囊擴張等）為核心的先進(jìn)介入診療體系。此次硬鏡下硅酮支架置入術(shù)的成功開展，是該體系能力提升的又一力證，標(biāo)志著我院呼吸介入診療水平正加速向國家級標(biāo)準(zhǔn)邁進(jìn)。

未來，我們將持續(xù)深耕呼吸介入領(lǐng)域，不斷引進(jìn)和精研核心技術(shù)，以“讓本地及周邊地區(qū)患者無需遠(yuǎn)行，即可在'家門口'享受到'精準(zhǔn)、安全、高效'的頂尖呼吸介入診療服務(wù)！” 為目標(biāo)，持續(xù)提升區(qū)域呼吸疾病診療水平，為黔中地區(qū)患者的呼吸健康保駕護(hù)航。