【知艾防艾，共享健康】第③期：梅毒的“七十二變”，如何一眼識(shí)破？
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第Ⅲ期：梅毒的“七十二變”，如何一眼識(shí)破？
在第38個(gè)“世界艾滋病日”到來(lái)之際，我們正式推出【知艾防艾，共享健康】系列科普欄目！6期干貨內(nèi)容，帶你全面解鎖艾滋病、性病、丙肝的防治知識(shí)，破除謠言、消除恐懼，用科學(xué)守護(hù)自己和家人的健康。
在性傳播疾病家族中，有一位“偽裝大師”，它癥狀多變，善于模仿其他疾病，若不及早識(shí)破，可能給身體帶來(lái)嚴(yán)重?fù)p害——它就是梅毒，是一種由梅毒螺旋體引起的經(jīng)典性傳播疾病，因其癥狀多樣、極易與其他疾病混淆，在醫(yī)學(xué)上被稱為“偉大的模仿者”。今天，就讓我們一起揭開(kāi)它的層層偽裝，學(xué)會(huì)科學(xué)應(yīng)對(duì)。
梅毒是如何傳播的？
梅毒主要通過(guò)以下途徑傳播：
· 性接觸傳播：最主要的傳播途徑。
· 母嬰傳播：患梅毒的孕婦可通過(guò)胎盤傳染給胎兒。
· 血液傳播：較為罕見(jiàn)，可通過(guò)輸入傳染性血液而感染。
重要提示：日常接觸如共用餐具、握手、共用馬桶或游泳池等不會(huì)傳播梅毒。
梅毒的“七十二變”：各階段癥狀詳解
梅毒的病程像一部連環(huán)劇，不同“劇集”有不同劇情，有時(shí)還會(huì)“潛伏”。
第一幕：一期梅毒
不痛的“瘡口”（感染后2-4周）
核心表現(xiàn)：硬下疳。
特征：通常在接觸部位出現(xiàn)一個(gè)或幾個(gè)不痛不癢的圓形潰瘍，邊界清晰，摸起來(lái)如軟骨般堅(jiān)硬。
巨大迷惑性：即使不治療，這個(gè)瘡口也會(huì)在3-6周內(nèi)自行愈合。但這絕非痊愈！ 而是病菌潛入血液，準(zhǔn)備全身播散的信號(hào)。
第二幕：二期梅毒
全身拉響“警報(bào)”（感染后4-10周）
核心表現(xiàn)：梅毒疹。
特征：皮疹形態(tài)多變，可遍布全身，但有一個(gè)關(guān)鍵特點(diǎn)：通常不癢。尤其需要警惕的是，雙手掌、雙腳底可能出現(xiàn)暗紅色或銅紅色的斑疹、脫屑，這是非常典型的信號(hào)。
其他模仿：可能伴有類似感冒的癥狀（如發(fā)熱、頭痛）、全身淋巴結(jié)腫大、口腔黏膜斑或肛門、外生殖器附近的“扁平濕疣”。
第三幕：潛伏梅毒
“沉默的危機(jī)”
核心表現(xiàn)：沒(méi)有任何自覺(jué)癥狀。
診斷方法：只能通過(guò)抽血篩查發(fā)現(xiàn)。感染時(shí)間在1年以內(nèi)為早期潛伏，傳染性較強(qiáng)；超過(guò)1年為晚期潛伏。雖然身體“安靜”，但病菌仍在體內(nèi)，可能持續(xù)造成緩慢損害。
最終幕：三期梅毒
致命的“破壞”（感染后2年以上）
核心表現(xiàn)：嚴(yán)重器官損害。
破壞目標(biāo)：可嚴(yán)重破壞心臟（導(dǎo)致主動(dòng)脈瘤）、大腦（導(dǎo)致癡呆、癱瘓）、骨骼、眼睛等重要器官。
關(guān)鍵點(diǎn)：此階段的損害往往是不可逆的，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。
火眼金睛：如何識(shí)破梅毒偽裝？
牢記以下三點(diǎn)，讓梅毒無(wú)處遁形：
· 牢記“不痛不癢的潰瘍要警惕”：特別是發(fā)生在生殖器部位，且能自行“愈合”的潰瘍。
· 記住“身上長(zhǎng)疹不忘查梅毒”：當(dāng)出現(xiàn)不明原因、不痛不癢的皮疹，尤其涉及手心腳心時(shí)。
· 掌握“癥狀消失≠病已痊愈”：梅毒的“自愈”假象是最大的陷阱，必須依靠醫(yī)學(xué)檢測(cè)來(lái)判斷。
科學(xué)防治：精準(zhǔn)打擊，杜絕后患
檢測(cè)方法
初篩試驗(yàn)：如RPR或TRUST試驗(yàn)，用于篩查和判斷治療效果。
證實(shí)試驗(yàn)：如TPPA或ELISA試驗(yàn)，用于確證診斷。目前醫(yī)院常采用更先進(jìn)的“反向篩查”流程，先做證實(shí)試驗(yàn)，提高準(zhǔn)確性。
治療原則
早期、足量、規(guī)范治療。長(zhǎng)效青霉素是首選藥物，但必須由醫(yī)生制定方案，切勿自行用藥。
隨訪要求
治療后需定期復(fù)查血液（如第一年每3個(gè)月一次），以監(jiān)測(cè)療效，確保治愈。
伴侶同查同治
性伴侶必須同時(shí)接受檢查和治療，避免交叉感染。
核心預(yù)防建議
潔身自愛(ài)，遵守性道德，保持固定性伴侶。
正確使用安全套，可有效降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
婚前、孕前、產(chǎn)前務(wù)必進(jìn)行梅毒篩查。國(guó)家為所有孕產(chǎn)婦提供免費(fèi)篩查，是阻斷母嬰傳播的關(guān)鍵防線。
有高危行為后，切勿諱疾忌醫(yī)，應(yīng)主動(dòng)前往正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)咨詢檢測(cè)。
本院診療資源指引
若您有任何疑問(wèn)或需要相關(guān)服務(wù)，請(qǐng)通過(guò)以下正規(guī)渠道尋求幫助：
本院指定診療科室：皮膚性病科
咨詢與檢測(cè)：您可通過(guò)醫(yī)院官方公眾號(hào)或電話預(yù)約掛號(hào)科室門診。
【特別提醒】：我院為孕產(chǎn)婦提供規(guī)范的免費(fèi)艾滋病、梅毒、乙肝篩查與預(yù)防母嬰傳播服務(wù)，請(qǐng)?jiān)袐寢寕儎?wù)必重視并按時(shí)完成產(chǎn)檢。
科學(xué)認(rèn)識(shí)，是消除恐懼與歧視的第一步。
主動(dòng)預(yù)防，是對(duì)自己和家人負(fù)責(zé)的最好方式。
將性病視為可防可治的普通疾病，主動(dòng)了解，積極應(yīng)對(duì)，是維護(hù)生殖健康的重要一步。
下期預(yù)告：第④期：“沉默的殺手”——丙肝，已不再沉默！
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供稿|預(yù)防保健科
編審|肖 也
二審|蔡紅英、楊蔚藍(lán)
三審|陳 亮
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