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小切口,大作為:脛骨平臺(tái)骨折-微創(chuàng)關(guān)節(jié)線入路,為患者開(kāi)啟“快速康復(fù)”通道

發(fā)布時(shí)間:2025-11-12 09:15 本文來(lái)源: 宣傳科

脛骨平臺(tái)骨折-微創(chuàng)關(guān)節(jié)線入路,為患者開(kāi)啟“快速康復(fù)”通道

脛骨平臺(tái)骨折對(duì)患者(尤其是中青年、運(yùn)動(dòng)愛(ài)好者)造成巨大困擾—疼痛、無(wú)法行走、關(guān)節(jié)功能喪失,以及對(duì)未來(lái)生活的擔(dān)憂。

傳統(tǒng)手術(shù)雖然能復(fù)位骨折,但手術(shù)切口大,術(shù)中暴露過(guò)多,加重軟組織損傷。切口感染,術(shù)區(qū)皮膚壞死,內(nèi)固定外露等時(shí)有發(fā)生。如今這一困境在我院骨科迎來(lái)了突破性解決方案。骨二科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)近期成功開(kāi)展“經(jīng)關(guān)節(jié)線入路微創(chuàng)手術(shù)”治療脛骨平臺(tái)骨折,以其“切口小、復(fù)位精準(zhǔn)、可早期功能鍛煉”的優(yōu)勢(shì),為此類患者快速功能康復(fù)(ERAS)奠定基礎(chǔ)。

第一部分:什么是脛骨平臺(tái)骨折?為什么它如此關(guān)鍵?

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脛骨平臺(tái)就是膝關(guān)節(jié)的承重臺(tái),其起到承重和維持膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定的核心作用。骨折后這個(gè)“平臺(tái)”塌陷、不平,如不及時(shí)精準(zhǔn)復(fù)位,將導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)失穩(wěn)、關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)受限等嚴(yán)重后果。

第二部分:技術(shù)核心亮點(diǎn):“關(guān)節(jié)線入路”微創(chuàng)的四大優(yōu)勢(shì)

1. 入路精準(zhǔn),直達(dá)關(guān)節(jié)面

該入路順應(yīng)膝關(guān)節(jié)生理結(jié)構(gòu),橫斷髂脛束后,可直接直視關(guān)節(jié)面,可直視外側(cè)平臺(tái)的骨折區(qū)域,復(fù)位后以細(xì)克氏針作“竹筏排技術(shù)”關(guān)節(jié)軟骨下固定支撐,預(yù)防后期的關(guān)節(jié)面下沉,實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)操作。

2. 創(chuàng)傷微小,美觀隱蔽

切口小,位于關(guān)節(jié)線皮膚皺褶處,愈合后疤痕不明顯,滿足美觀需求。

3.最大程度保護(hù)軟組織

該技術(shù)采取小切口,吊線技術(shù)增加術(shù)區(qū)的暴露范圍,于 Gerdy結(jié)節(jié)處銳性分離,減少了對(duì)骨膜、肌肉、韌帶等重要組織的過(guò)度剝離,保護(hù)了血供,從根源上降低了感染、壞死等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

4. 早期功能康復(fù)

精準(zhǔn)的復(fù)位和較小的創(chuàng)傷為術(shù)后膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)創(chuàng)造了有利條件。配合快速康復(fù)外科理念患者可早期開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練,縮短康復(fù)周期,改善生活質(zhì)量。

傳統(tǒng)入路

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關(guān)節(jié)線入路

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第三部分:患者受益,實(shí)實(shí)在在的“快速康復(fù)體驗(yàn)”

將技術(shù)優(yōu)勢(shì)轉(zhuǎn)化為患者能切身感受的益處。

1.術(shù)后疼痛輕

創(chuàng)傷小,自然疼痛感大幅減輕。

2. 下地時(shí)間早

因軟組織保護(hù)好,骨折精準(zhǔn)復(fù)位,固定可靠,術(shù)后第二天在指導(dǎo)下即可進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,縮短臥床時(shí)間。

3. 功能恢復(fù)快

膝關(guān)節(jié)屈伸功能恢復(fù)速度顯著提高。

4. 住院周期短

住院時(shí)間短,減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

5. 遠(yuǎn)期效果好

關(guān)節(jié)面的良好復(fù)位為關(guān)節(jié)功能快速康復(fù)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

第四部分:案例分享

1.Case.01:68 歲,男性。左脛骨平臺(tái)骨折(Schatzker V 型)

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2.Case.02:28 歲,男性。右脛骨平臺(tái)骨折(Schatzker II 型)合并脛骨髁間棘骨折

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3. Case.03:76 歲,女性。右脛骨平臺(tái)骨折(Schatzker V 型)

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第五部分:科室展望


骨二科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)注重專業(yè)熱點(diǎn)學(xué)習(xí),不斷更新治療理念。秉承開(kāi)展一項(xiàng)技術(shù),不僅僅是完成一次手術(shù),更是希望通過(guò)最小的創(chuàng)傷,為患者爭(zhēng)取最優(yōu)的康復(fù)預(yù)后,提高生活質(zhì)量。ERAS(加速康復(fù)外科)理念已植于科室職工心中。骨二科將持續(xù)深耕微創(chuàng)骨科領(lǐng)域,將此類技術(shù)規(guī)范化、普及化。造福更多本地及周邊地區(qū)的患者。

團(tuán)隊(duì)介紹


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鄭亞立主任醫(yī)師

中共黨員,骨科二病區(qū)主任,畢業(yè)于遵義醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè),貴州省燒傷學(xué)會(huì)委員會(huì)委員,西南五省一市燒傷學(xué)會(huì)委員,曾到重慶西南醫(yī)院燒傷科、山東89醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),擅長(zhǎng)燒傷外科、創(chuàng)面修復(fù)、手顯微外科治療。從事專業(yè)工作22年,發(fā)表論文8篇。

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冷若琦主任醫(yī)師

中共黨員,骨科二病區(qū)副主任,畢業(yè)于貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè),2011 年到中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院骨科進(jìn)修學(xué)習(xí)一年,2018 年參加“黔醫(yī)人才計(jì)劃”到北京大學(xué)第三醫(yī)院關(guān)節(jié)外科訪問(wèn)學(xué)習(xí)一年,擅長(zhǎng)復(fù)雜髖,膝關(guān)節(jié)置換,翻修手術(shù),嚴(yán)重創(chuàng)傷,骨盆,髖臼手術(shù)。

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李志華主治醫(yī)師

畢業(yè)于貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè),曾到四川大學(xué)華西醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),擅長(zhǎng)創(chuàng)傷骨科、足踝外科,創(chuàng)面修復(fù),手外科治療。從事專業(yè)工作 15 年。

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張武主治醫(yī)師

中共黨員,畢業(yè)于重慶醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè),2018 年完成骨科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),SICOT 中國(guó)小兒骨科委員會(huì)基層教育與普及學(xué)組委員,貴州省醫(yī)學(xué)會(huì)手外科學(xué)會(huì)委員,2024 年曾到德國(guó)進(jìn)修骨科專業(yè)。從事創(chuàng)傷骨科,手顯微外科,足踝外科、燒傷等專業(yè),擅長(zhǎng)掌指骨微創(chuàng)技術(shù)、跟骨微創(chuàng)技術(shù)。從事專業(yè)工作 11 年。



END



供稿:骨二科

編審:肖 也

二審:鄭亞立、楊蔚藍(lán)

三審:閔 澤

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