【安順首例】我院腫瘤科成功開展4D-CT聯(lián)合呼吸門控放療新技術(shù)，精準(zhǔn)"追蹤"腫瘤，開啟肺癌治療新篇章！
腫瘤科率先開展呼吸門控新技術(shù)
肺癌放療更精準(zhǔn)！
【安順首例！】我院腫瘤科成功開展4D-CT聯(lián)合呼吸門控放療新技術(shù)
近日，在廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院放療科幫扶專家張路博士的指導(dǎo)下，我院腫瘤科成功開展了安順地區(qū)首例4D-CT聯(lián)合呼吸門控放療技術(shù)，為一位復(fù)雜的局部晚期肺癌患者實(shí)施了精準(zhǔn)的根治性放射治療。這標(biāo)志著我院在腫瘤精準(zhǔn)放療領(lǐng)域取得重大突破，為安順及周邊地區(qū)的胸部腫瘤患者帶來了更安全、更高效、更舒適的治療新選擇！
64歲的劉伯（化名）不幸罹患右肺下葉腺癌，且已發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（局部晚期），同時合并有嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎胸廓畸形和肺功能差，無法進(jìn)行手術(shù)治療。雪上加霜的是，由于腫瘤位置特殊和呼吸代償作用，劉伯的右側(cè)胸廓呼吸幅度很大，這給精準(zhǔn)放療帶來了巨大挑戰(zhàn)。
傳統(tǒng)放療的難題：呼吸讓"瞄準(zhǔn)"變難
對于肺癌等胸部腫瘤，放射治療是關(guān)鍵手段。
但一個長期困擾醫(yī)生和患者的難題是：呼吸會讓腫瘤位置上下移動（幅度有時可達(dá)3厘米）。為了保證覆蓋移動的腫瘤，傳統(tǒng)放療不得不擴(kuò)大照射范圍，這就意味著更多的健康肺組織、心臟、食管等重要器官會受到不必要的輻射，可能導(dǎo)致放射性肺炎、心肌損傷等并發(fā)癥，影響療效和生活質(zhì)量。
呼吸，這個生命必需的動作，竟成了精準(zhǔn)放療的"攔路虎"。
技術(shù)突破：4D-CT聯(lián)合呼吸門控，實(shí)現(xiàn)"指哪打哪"
面對劉伯復(fù)雜的病情，我院腫瘤科團(tuán)隊在幫扶專家張路博士的帶領(lǐng)下，果斷決定采用國際先進(jìn)的 "4D-CT聯(lián)合呼吸門控放療技術(shù)" 來破解呼吸運(yùn)動的難題。
1、4D-CT掃描：如同給腫瘤"拍電影"。不同于普通CT的"靜態(tài)照片"，4D-CT技術(shù)能在患者自然呼吸狀態(tài)下，連續(xù)掃描并重建出腫瘤在整個呼吸周期中不同時間點(diǎn)的精確位置和運(yùn)動軌跡，為制定個性化治療方案提供關(guān)鍵"地圖"。
2、呼吸門控技術(shù)： 實(shí)現(xiàn)"智能追蹤"與"精準(zhǔn)打擊"。治療時，利用特殊監(jiān)測設(shè)備實(shí)時追蹤患者體表與呼吸相關(guān)的標(biāo)志點(diǎn)。放療設(shè)備變得異常"聰明"：
"腫瘤動，射線停"——當(dāng)呼吸導(dǎo)致腫瘤移出預(yù)設(shè)的精準(zhǔn)照射范圍時，設(shè)備會立刻暫停射線照射）；
"腫瘤到位，射線照"——只有當(dāng)呼吸相對穩(wěn)定，腫瘤恰好回到預(yù)設(shè)的最佳照射位置時，設(shè)備才精準(zhǔn)釋放射線進(jìn)行治療。
技術(shù)優(yōu)勢顯著，患者舒適度與安全性提升
張路博士強(qiáng)調(diào)："這項技術(shù)的巨大優(yōu)勢在于，患者全程只需自然呼吸，無需費(fèi)力屏氣，大大降低了治療難度，提高了舒適度和依從性。
更重要的是，它能將高劑量射線嚴(yán)格鎖定在腫瘤靶區(qū)，最大程度地保護(hù)周圍的正常組織，顯著降低副作用風(fēng)險，提升治療效果。"
團(tuán)隊協(xié)作，精益求精每一環(huán)節(jié)
此次突破性治療的成功，凝聚了我院腫瘤科團(tuán)隊（醫(yī)師、物理師、技師） 的緊密協(xié)作和廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院張路博士的專業(yè)指導(dǎo)。
從設(shè)備調(diào)試、4D-CT精準(zhǔn)定位、個性化靶區(qū)精細(xì)勾畫、放療計劃反復(fù)優(yōu)化審核，到治療當(dāng)天的精準(zhǔn)復(fù)位和影像引導(dǎo)下的實(shí)時門控治療，每一個環(huán)節(jié)都精益求精。
放療前定位制膜
審核靶區(qū)
親自參與患者復(fù)位及首放
引領(lǐng)區(qū)域精準(zhǔn)放療升級，造福更多患者
首例4D-CT聯(lián)合呼吸門控放療技術(shù)的成功開展，是我院腫瘤科在精準(zhǔn)放療領(lǐng)域邁出的堅實(shí)一步，填補(bǔ)了安順地區(qū)該技術(shù)領(lǐng)域的空白。
它不僅為像劉伯這樣因呼吸運(yùn)動影響而難以獲得精準(zhǔn)放療的復(fù)雜病例提供了新的解決方案，也標(biāo)志著我院腫瘤放射治療水平達(dá)到了區(qū)域領(lǐng)先的新高度。
（視頻動圖）
（自由呼吸狀態(tài)下腫瘤位置的改變）
（呼吸動度在黃色區(qū)域內(nèi)表示腫瘤進(jìn)入預(yù)設(shè)的最佳照射位置，此時釋放射線開始治療）
供稿：齊維靜、李菲、陸國權(quán)（腫瘤科二區(qū)）
張 路（廣醫(yī)幫扶專家）
一審：孫建聰（廣醫(yī)放療科主任）、檀建平
二審：楊蔚藍(lán)
三審：胡曉興
END
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