生命接力｜多學(xué)科協(xié)作，血漿置換助力吉蘭-巴雷綜合征患者重獲新生
生命接力丨多學(xué)科協(xié)作
血漿置換助力吉蘭-巴雷綜合征患者重獲新生
近日，我院神經(jīng)內(nèi)科、輸血科、血透室緊密協(xié)作，成功為一名罹患“吉蘭-巴雷綜合征”的急危重患者實(shí)施了血漿置換治療。經(jīng)過四次精準(zhǔn)、高效的治療，患者病情得到迅速控制，癥狀顯著改善，目前已好轉(zhuǎn)出院。
01
危急時(shí)刻：罕見病突襲，生命告急
患者因“發(fā)熱4天余、四肢無力3天” 緊急入院，經(jīng)神經(jīng)內(nèi)科吳德芳醫(yī)生細(xì)致檢查及科室聯(lián)合會(huì)診，確診為 “急性吉蘭-巴雷綜合征”（急性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)?。＿@是一種進(jìn)展迅猛的免疫相關(guān)性周圍神經(jīng)病，致病抗體持續(xù)攻擊神經(jīng)組織，嚴(yán)重時(shí)可累及呼吸肌引發(fā)呼吸衰竭，直接危及生命。
面對(duì)兇險(xiǎn)病情，治療方案的選擇至關(guān)重要。吳德芳醫(yī)生綜合評(píng)估患者病情與經(jīng)濟(jì)狀況：傳統(tǒng)丙種球蛋白沖擊治療費(fèi)用高昂且起效較慢，而血漿置換技術(shù)不僅起效更快，費(fèi)用更貼合患者經(jīng)濟(jì)承受能力，是當(dāng)前最優(yōu)治療選擇。一場(chǎng)多學(xué)科聯(lián)動(dòng)的救治行動(dòng)即刻啟動(dòng)！
02
協(xié)同作戰(zhàn)：多科室聚力，打通生命通道
時(shí)間就是生命！神經(jīng)內(nèi)科第一時(shí)間聯(lián)系輸血科，治療團(tuán)隊(duì)快速響應(yīng)，床旁評(píng)估后當(dāng)即敲定血漿置換方案。因患者血管條件不佳，血透室醫(yī)生專程趕到床旁，精準(zhǔn)完成股靜脈置管，為治療掃清障礙。
在多科室無縫配合下，床旁血漿置換治療順利開展。四次治療累計(jì)置換出病理性血漿7800ml，同時(shí)精準(zhǔn)補(bǔ)充等量異體血漿及生理鹽水作為置換液。整個(gè)治療過程中，患者生命體征平穩(wěn)，未出現(xiàn)任何不良反應(yīng)，隨著致病物質(zhì)被持續(xù)清除，患者肌力逐步恢復(fù)，生命體征日趨穩(wěn)定。
03
技術(shù)解密：血漿置換如何“智取”免疫性神經(jīng)疾??？
1
糾正免疫系統(tǒng)的錯(cuò)誤行為
通過特殊設(shè)備，將患者體內(nèi)含有大量致病物質(zhì)（如自身抗體、免疫復(fù)合物等）的血漿分離出來，然后補(bǔ)充健康的血漿或血漿替代品，相當(dāng)于給患者的血液做一次“大掃除”，去除那些導(dǎo)致免疫系統(tǒng)紊亂的“干擾分子”，讓免疫系統(tǒng)重新恢復(fù)正常的識(shí)別能力，停止對(duì)神經(jīng)組織的攻擊，進(jìn)而緩解疾病癥狀。
2
清除致病抗體
血漿置換能夠迅速、有效地將這些致病抗體從血液中清除出去，減少它們對(duì)神經(jīng)組織的進(jìn)一步損傷，快速降低抗體水平后，患者的無力癥狀往往能在短時(shí)間內(nèi)得到明顯改善，原本無法抬起的肢體能夠逐漸恢復(fù)活動(dòng)能力。
3
調(diào)節(jié)免疫平衡
當(dāng)含有大量免疫活性物質(zhì)的血漿被置換后，免疫系統(tǒng)會(huì)感知到這種變化，并啟動(dòng)自身的調(diào)節(jié)機(jī)制，有助于維持身體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，促進(jìn)神經(jīng)功能的修復(fù)和恢復(fù)。
4
改善免疫環(huán)境
在發(fā)病急性期，患者體內(nèi)的血液成分異常，包括血中淋巴細(xì)胞分型異常、細(xì)胞因子升高等，血漿置換可以去除血液中的炎性介質(zhì)和異常蛋白，有利于神經(jīng)功能的恢復(fù)。
04
硬核實(shí)力：先進(jìn)設(shè)備加持，賦能重癥救治
此次救治的成功，離不開核心設(shè)備——費(fèi)森尤斯 COM.TEC 血液成分分離機(jī)的強(qiáng)力支撐。這臺(tái)“智能醫(yī)療戰(zhàn)士”以三大優(yōu)勢(shì)筑牢救治防線：
1
精準(zhǔn)的“篩分”能力
COM.TEC能夠通過智能化的離心系統(tǒng)，將血液中的不同成分——如血漿、紅細(xì)胞、血小板和白細(xì)胞，進(jìn)行精準(zhǔn)分離。在本次治療中，它就像一位精準(zhǔn)的“清道夫”，有選擇性地將含有致病抗體的患者血漿分離并棄除，同時(shí)將有益的血細(xì)胞成分安全地回輸體內(nèi)。
2
安全的“護(hù)航”系統(tǒng)
設(shè)備集成了全方位的安全監(jiān)控模塊，包括壓力監(jiān)測(cè)、氣泡探測(cè)、漏血監(jiān)測(cè)等，能實(shí)時(shí)保障治療全過程的安全，為危重患者筑起一道堅(jiān)實(shí)的生命防線。
3
多樣的治療模式
除了用于治療吉蘭-巴雷綜合征、重癥肌無力、視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病、多發(fā)性硬化等神經(jīng)系統(tǒng)免疫疾病的治療性血漿置換，COM.TEC還是一臺(tái)“多面手”，還能開展：
· 血細(xì)胞單采： 用于治療真性紅細(xì)胞增多癥、血小板增多癥等。
· 外周血干細(xì)胞采集： 為血液系統(tǒng)疾病患者的造血干細(xì)胞移植提供關(guān)鍵的細(xì)胞來源。
· 淋巴細(xì)胞采集： 用于過繼性免疫治療等。
· 紅細(xì)胞置換： 用于治療重癥瘧疾、鐮狀細(xì)胞病危象等。
守護(hù)初心：精進(jìn)技術(shù)，護(hù)航健康
此次急危重患者的成功救治，是安順市人民醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作能力的生動(dòng)體現(xiàn)，更是先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)臨床轉(zhuǎn)化的有力見證。費(fèi)森尤斯COM.TEC血液成分分離機(jī)的投入使用，大幅提升了醫(yī)院疑難危重癥綜合救治水平，為更多患者帶來生的希望。
未來，安順市人民醫(yī)院將持續(xù)深耕醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新，深化多學(xué)科協(xié)作機(jī)制，以更精湛的技術(shù)、更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、更高效的協(xié)作，守護(hù)每一位患者的生命健康，為區(qū)域醫(yī)療健康事業(yè)發(fā)展注入更強(qiáng)動(dòng)力！
END
供稿|吳德芳、鮑祥艷
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