小异物，大风险，支气管镜下巧取异物
发布时间：2023-11-17 14:51
本文来源： 宣传科
近日我院呼吸与危重症医学科联合手术麻醉科在支气管镜下成功为一患儿取出支气管异物，既保障了患儿的生命健康，又解决了患儿家属的燃眉之急。2023年11月14日10时左右十岁的患儿朱某课间玩耍不慎将积木误吸入气管，当即出现咳嗽、胸闷及咽部疼痛等不适，学校立即将患儿送至普定县人民医院，完善胸部CT后见异物嵌顿至右主支气管（见下图）。
情况紧急，需在安全保障下尽快行经支气管镜异物取出术，依托安顺市医学会呼吸病学分会平台，普定县人民医院当班医生及时联系我院呼吸与危重症医学科介入团队，经详细沟通患儿病情经过并向患儿家属告知病情后，立即联系救护车将患儿转运至我院。与此同时，我院呼吸与危重症医学科统筹安排，入院后开通绿色通道，急救车直接将患儿送至呼吸科病房（减少经急诊科再转诊呼吸科流程），入科后急诊完善术前相关检查，同时紧急联系麻醉科安排麻醉医生到气管镜室行全麻下支气管镜检查（避免患儿到手术室全麻增加转运风险）。患儿于当天16:30在我院支气管镜室行全麻喉罩下“经支气管镜异物取出术”，随着支气管镜进入，于右主支气管开口处见异物，并顺利钳出异物，全程用时不到30分钟，术后患儿安返病房，未诉不适。气管支气管异物是儿童常见的急重症之一。该病起病急、病情重，甚至可危及生命。不同的异物及所在支气管位置决定了此类患者的病情严重程度及预后，尽早诊断和取出异物是减少并发症和降低病死率的关键，而支气管镜在气管支气管异物的诊断和治疗尤其重要，其能快速确诊、准确鉴别、及时取出异物从而保障患儿的生命安全。
我院呼吸与危重医学科的支气管镜技术在安顺地区处于领先的地位，除常规支气管镜检查外，我院呼吸内镜还开展了支气管镜下肺活检术（TBLB）、支气管镜下针吸活检术（TBNA）、径向超声支气管镜（r-EBUS）等检查及支气管镜下肿瘤套切、高频电刀治疗、APC消融、冷冻等治疗技术，为广大患者提供了便利。
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