多學(xué)科協(xié)作｜三大難關(guān)攔路——MDT攻克婦科大出血伴嚴(yán)重脊柱畸形及重度通氣障礙難題
飽受病痛折磨長達5年之久的王女士（化名），終于在我院婦科二病區(qū)聯(lián)合麻醉科等學(xué)科組建的MDT（多學(xué)科診療）手術(shù)團隊專家們的共同努力下重獲健康。
王女士患有黏膜下子宮肌瘤，每次月經(jīng)都伴隨著危險的大出血。更棘手的是，還有嚴(yán)重慢性阻塞性肺部疾病、糖尿病等疾病一直困擾著她。近半年來，情況急轉(zhuǎn)直下，多次依靠搶救性輸血才得以保住性命。
入院時的CT影像
為了治病，王女士和家人跑遍多家醫(yī)院，卻一次次失望而歸，她的身體狀況實在太特殊，手術(shù)風(fēng)險極高。
麻醉，難上加難！嚴(yán)重的脊柱畸形讓常規(guī)的氣管插管操作幾乎不可能；她肺功能極差，術(shù)后脫離呼吸機極其困難，隨時可能發(fā)生呼吸衰竭，連常見的腰硬聯(lián)合麻醉也無法實施。
手術(shù)姿勢，無法擺平！由于身體扭曲，常規(guī)婦科手術(shù)所需的體位她根本做不到，手術(shù)視野暴露困難。加上肺部畸形的影響，連創(chuàng)傷較小的腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)這條路也被堵死。
身體虛弱，扛不住折騰！王女士長期依賴呼吸機，血氧水平低，體質(zhì)極其虛弱，合并癥又多。這樣脆弱的身體狀態(tài)，手術(shù)中稍有閃失，術(shù)后感染和各種并發(fā)癥的風(fēng)險極大。
2025年6月，在安順市婦科?？坡?lián)盟成員單位鎮(zhèn)寧縣醫(yī)院婦科的幫助下，王女士被轉(zhuǎn)診至我院，我院婦科二病區(qū)（腫瘤盆底病區(qū)）迅速啟動了多學(xué)科診療（MDT）機制。
麻醉科專家任雪鋒、文語高、管勇憑借高超技術(shù)和豐富經(jīng)驗，采用“靜吸復(fù)合麻醉”技術(shù)，成功完成了極其困難的氣管插管，并在整個手術(shù)過程中沉穩(wěn)地維持著王女士脆弱的生命體征；
婦二科雷玲主任帶領(lǐng)的手術(shù)團隊巧思破局，常規(guī)手術(shù)體位行不通？她們巧妙地利用特制軟墊進行支撐和調(diào)整，創(chuàng)造出了一個相對安全、術(shù)野可操作的位置。腹腔鏡行不通？那就用技術(shù)更純熟的開腹手術(shù)精準(zhǔn)施治，成功完成了風(fēng)險極高的子宮全切手術(shù)。
術(shù)后，接力棒交給了婦二科專業(yè)的護理團隊。在她們的精心照料和嚴(yán)密監(jiān)護下，王女士的生命體征日趨平穩(wěn)，恢復(fù)良好。僅僅5天時間，這位曾經(jīng)命懸一線的患者就順利康復(fù)出院了。
出院時的CT影像
雷玲在回顧這次驚險的成功救治時深有感觸：“王女士的成功救治，是我院 ‘一切為了患者’ 精神的生動實踐，正是MDT模式打破了學(xué)科間的壁壘，形成守護生命的‘合力’。它不僅攻克了‘不敢治’的難題，更確保了‘治得好’的質(zhì)量?！彼硎?，婦科團隊未來將繼續(xù)聚焦疑難重癥及婦科惡性腫瘤患者，依托MDT模式，持續(xù)提升區(qū)域婦科診療水平，為挽救更多生命全力以赴。
安順市人民醫(yī)院的多學(xué)科協(xié)作（MDT）模式，從來不是簡單的科室聯(lián)合，而是以患者為中心的“生命護航體系”。在王女士的案例中，它展現(xiàn)了強大的力量--整合最優(yōu)資源，定制個性化方案，突破單一學(xué)科的局限。這不僅是我院婦科及相關(guān)學(xué)科頂尖技術(shù)實力的有力證明，更是安順地區(qū)整體醫(yī)療水平提升的縮影。通過這種深度的多學(xué)科協(xié)作，能讓更多的復(fù)雜重癥患者，在家門口就能獲得及時、高效、安全的高水平救治，這正是作為醫(yī)者不變的初心與使命。
供稿：王麗娟（婦科二病區(qū)）
編審：王昊宇
二審：雷玲、楊蔚藍
三審：閔澤
掃一掃 手機端瀏覽