健康科普 | ?無創(chuàng)“心”盾：體外反搏——守護(hù)健康“心”武器
體外反搏
守護(hù)健康“心”武器
增強(qiáng)型體外反搏（EECP）是一種用于治療缺血性疾病的無創(chuàng)性輔助循環(huán)方法。自20世紀(jì)70年代末起即在中國被廣泛應(yīng)用于缺血性心臟病及卒中的治療。1992年美國食品藥品管理局（FDA）確認(rèn)EECP可以應(yīng)用于穩(wěn)定性及不穩(wěn)定性心絞痛、急性心肌梗死后和心源性休克后的治療，2002年又將充血性心力衰竭納入其適應(yīng)癥。2013年歐洲心臟病學(xué)學(xué)會(huì)在穩(wěn)定性冠心病的診治指南中納入EECP療法（Ⅱa）。
體外反搏治療原理
以人體心電圖波為觸發(fā)信號(hào)，在心臟舒張期利用氣囊的壓力，由肢體遠(yuǎn)端至近端（小腿、大腿、臀部）依次沖氣，使身體下半身血液灌注于上半身，從而增加重要器官（心、腦、腎等）的血液流量，改善冠狀動(dòng)脈供血不足的癥狀。在心臟收縮期前，氣囊快速排氣，受壓的肢體血管突然放松，外力下降，有利于心室射出的血液經(jīng)主動(dòng)脈流入肢體動(dòng)脈。反搏通過提高主動(dòng)脈舒張壓以增加冠狀動(dòng)脈的供血，搶救缺血的心肌，使心臟泵血功能得到增進(jìn)。
體外反搏動(dòng)畫視頻
視頻轉(zhuǎn)載自：臨沂市蘭山區(qū)義堂鎮(zhèn)朱保衛(wèi)生院視頻號(hào)
體外反搏治療病癥
缺血性心血管疾病
①穩(wěn)定型心絞痛
②不穩(wěn)定型心絞痛
③微血管性心絞痛
④難治性心絞痛
⑤冠脈慢血流
⑥陳舊性心肌梗死
⑦冠脈狹窄
⑧缺血性心肌病
⑨缺血性心肌病導(dǎo)致的慢性心功能不全（NYHA II~III級(jí)）
缺血性腦血管病
①缺血性腦卒中
②腦動(dòng)脈硬化癥
③短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）
④腦血管狹窄
⑤腦梗死后遺癥
⑥椎—基底動(dòng)脈供血不足（包括椎動(dòng)脈型頸椎病）
⑦眩暈綜合癥（腦源性和頸源性）
⑧血管性癡呆
⑨血管性頭痛
缺血性眼病
①視網(wǎng)膜動(dòng)脈栓塞
②缺血性視神經(jīng)病變
③缺血性視神經(jīng)萎縮
缺血性耳疾病
①突發(fā)性耳聾
缺血性肢體疾病
①動(dòng)脈硬化性血管狹窄或閉塞
其他
①缺血性腎臟疾病
②經(jīng)生活方式調(diào)整和藥物治療后血糖仍控制不佳的2-型糖尿病
③糖尿病并發(fā)癥,包括糖尿病足、糖尿病視網(wǎng)膜病變和糖尿病腎病
④冠心病合并勃起功能障礙,或經(jīng)傳統(tǒng)治療后效果不佳的勃起功能障礙
⑤缺血性疾病合并焦慮或抑郁
⑥睡眠障礙
⑦帕金森病
⑧阿爾茨海默病
⑨下肢靜脈血栓的預(yù)防
⑩亞健康人群和老年人的保健
體外反搏治療優(yōu)勢(shì)
安全、依從性好
01
對(duì)于一些身體狀況較差、無法耐受手術(shù)或存在運(yùn)動(dòng)禁忌的心臟病患者，如高齡、合并嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)疾病或肢體殘疾等，EECP 提供了一種安全可行的康復(fù)治療選擇，也能適用于對(duì)運(yùn)動(dòng)康復(fù)有顧慮或依從性差的患者，治療效果顯著。
多靶點(diǎn)作用
02
除了對(duì)心血管系統(tǒng)的直接作用外，EECP 還可改善血管內(nèi)皮細(xì)胞功能，抑制動(dòng)脈粥樣硬化病變的發(fā)生和發(fā)展，降低血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)對(duì)腦、腎等重要器官的缺血缺氧狀態(tài)也有改善作用，起到多靶點(diǎn)治療的效果，有助于整體健康狀況的提升。
舒適輕松
03
患者在治療過程中只需平躺在反搏床上，綁好氣囊后安靜休息即可，整個(gè)過程輕松舒適，無需主動(dòng)收縮肌肉或進(jìn)行高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，患者可以在治療時(shí)讀書看報(bào)、看電視、聽音樂，甚至能安然入睡，是一種 “享受式” 的康復(fù)治療方式。
心理受益
04
有助于改善患者的睡眠質(zhì)量，緩解焦慮、抑郁等不良情緒，提升患者的心理狀態(tài)和生活質(zhì)量，促進(jìn)患者更好地堅(jiān)持康復(fù)治療計(jì)劃，增強(qiáng)康復(fù)治療的信心和依從性。
預(yù)防、康復(fù)一體
05
EECP 不僅可用于心臟疾病的治療，還適用于預(yù)防、治療、康復(fù)全過程，對(duì)有高血壓、糖尿病、高血脂、肥胖、心血管病家族史等人群的保健也能起到良好效果，有助于延緩或預(yù)防心血管疾病的發(fā)生發(fā)展，實(shí)現(xiàn)預(yù)防與康復(fù)的一體化管理。
增強(qiáng)型體外反搏被稱為 “躺在床上的馬拉松”
06
EECP 的這種被動(dòng)運(yùn)動(dòng)方式也能在一定程度上達(dá)到類似的生理效果，促進(jìn)血管內(nèi)血流加速循環(huán)，改善心腦等重要器官的血液灌注，從而實(shí)現(xiàn)類似運(yùn)動(dòng)對(duì)身體的鍛煉和康復(fù)作用。因此增強(qiáng)型體外反搏被稱為 “躺在床上的馬拉松”。
我院心臟康復(fù)中心位于安順市人民醫(yī)院北樓三樓心血管內(nèi)科二病區(qū)，2023年2月5日通過國家標(biāo)準(zhǔn)化心臟康復(fù)中心認(rèn)證授牌，成為安順市首家國家標(biāo)準(zhǔn)化心臟康復(fù)中心。
目前我院心臟康復(fù)中心有5套增強(qiáng)型體外反搏治療系統(tǒng)，年康復(fù)治療患者約200例，4000人次左右（康復(fù)治療患者中再住院患者3例，其中介入治療1例）。治療效果顯效，深受廣大心臟病康復(fù)患者好評(píng)。
體外反搏室地址
安順市人民醫(yī)院北樓三樓心血管內(nèi)科二病區(qū)
體外反搏治療聯(lián)系電話
0851-33351686
END
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供稿|心血管內(nèi)科
編審|肖也
二審|黃青、楊蔚藍(lán)
三審|胡曉興
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