【知艾防艾，共享健康】第④期：“沉默的殺手”——丙肝，已不再沉默！
知艾防艾 共享健康
第Ⅳ期：“沉默的殺手”——丙肝，已不再沉默！
在第38個“世界艾滋病日”到來之際，我們正式推出【知艾防艾，共享健康】系列科普欄目！6期干貨內(nèi)容，帶你全面解鎖艾滋病、性病、丙肝的防治知識，破除謠言、消除恐懼，用科學(xué)守護自己和家人的健康。
在我們的健康科普旅程中，已經(jīng)和大家探討了艾滋病、性病和梅毒。今天，我們要將目光轉(zhuǎn)向另一個曾被稱作 “沉默的殺手”的病毒——丙型肝炎病毒（HCV）。
它曾因隱匿的感染和緩慢的破壞而得名，但今天，我們必須大聲宣告：得益于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的突破，丙肝，已是一種可以徹底治愈的疾??！ 這個“殺手”，不再可怕。
為何丙肝被稱為“沉默的殺手”？
感染隱匿
絕大多數(shù)感染者（約80%）在早期沒有任何癥狀，或僅感到輕微、非特異的乏力，極易被忽略。常規(guī)體檢若不包含丙肝專項檢查，很難被發(fā)現(xiàn)。
進展緩慢
病毒在體內(nèi)悄無聲息地持續(xù)損害肝細胞，過程可長達十數(shù)年甚至二十年。
后果嚴重
若不干預(yù)，55%—85%的急性感染者會發(fā)展為慢性丙型肝炎，進而可能引發(fā)肝衰竭或肝癌。
在“無癥狀”的表象下，肝臟損傷可能正在悄然進展：
? 感染20年后，肝硬化發(fā)生率為5%—15%
? 肝硬化患者中，肝癌年發(fā)生率為2%—4%
? 一旦發(fā)生肝硬化失代償，10年生存率僅為25%
? 主動篩查是發(fā)現(xiàn)“沉默殺手”的關(guān)鍵
【核心警示】： 丙肝與艾滋病、梅毒有相似的傳播途徑（血液、性、母嬰），需同樣警惕。丙肝病毒（HCV）感染具有高度隱匿性。
揪出“殺手”：傳播途徑與高危人群
血液傳播
? 共用針具吸毒是當前最主要的傳播方式
? 使用未經(jīng)嚴格消毒的牙科器械、內(nèi)鏡、文身工具等
? 共用剃須刀、牙刷等可能沾血的個人物品
母嬰傳播
? 抗-HCV陽性母親傳播風(fēng)險約為2%
? 分娩時HCV RNA陽性者，傳播風(fēng)險達4%—7%
? 合并HIV感染時，傳播風(fēng)險增至20%
性接觸傳播
? 與HCV感染者性接觸和多個性伴侶者風(fēng)險較高
【重要提示】：擁抱、共餐、咳嗽、打噴嚏等日常接觸不會傳播HCV，請消除歧視，給予感染者理解與關(guān)懷。
終結(jié)“沉默”：從篩查到治愈的全攻略
第一步：主動篩查，打破沉默
檢測方法：非常簡單，一次抽血即可。先進行HCV抗體篩查，若結(jié)果為陽性，進一步做HCV RNA（病毒核酸）檢測以確認是否現(xiàn)癥感染。
篩查建議：建議所有成年人都至少進行一次丙肝篩查。高危人群應(yīng)定期篩查。
第二步：規(guī)范治療，徹底治愈
革命性突破：如今，丙肝治療已進入口服直接抗病毒藥物（DAA）時代。
治療優(yōu)勢：
· 治愈率高：95%以上的患者可實現(xiàn)臨床治愈（病毒徹底清除）。
· 療程短：通常僅需服藥8-12周。
· 副作用?。嚎诜奖?，副作用輕微。
· 使用簡便：部分方案已納入醫(yī)保，大大減輕患者負擔。
【重要提示】一旦確診為現(xiàn)癥感染，請務(wù)必前往正規(guī)醫(yī)院醫(yī)療機構(gòu)就診，由專業(yè)醫(yī)生評估并開具處方。切勿輕信偏方或自行購藥！
核心快問快答
Q
丙肝抗體陽性，就是得了丙肝嗎？
A
不一定。抗體陽性只說明曾經(jīng)感染過。必須進行HCV RNA檢測，若結(jié)果為陽性，才說明體內(nèi)有活病毒，需要治療。
Q
丙肝治愈后，還會再次感染嗎？
A
會。治愈后身體并未產(chǎn)生保護性抗體，如果再次接觸病毒，依然可能感染。因此，治愈后仍需注意預(yù)防。
Q
日常接觸會傳染丙肝嗎？
A
不會。與艾滋病一樣，握手、擁抱、共餐、共用辦公用品、咳嗽、打噴嚏等日常接觸不會傳播丙肝。
科學(xué)認識，是消除恐懼與歧視的第一步。
主動預(yù)防，是對自己和家人負責(zé)的最好方式。
不要再讓“沉默”釀成悲劇。一次簡單的檢測，就可能避免未來肝硬化和肝癌的風(fēng)險。主動篩查，規(guī)范治療，讓我們共同終結(jié)丙肝的威脅！
下期預(yù)告：第⑤期：筑牢防艾“防火墻”：一文讀懂艾滋病暴露前&暴露后預(yù)防，敬請期待！
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供稿|預(yù)防保健科
編審|肖 也
二審|蔡紅英、楊蔚藍
三審|陳 亮
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